Articulo publicado en el Diario Información
Desde el año 2004 la Conselleria de Sanitat publica anualmente el Registro de Mortalidad Perinatal de la Comunitat Valenciana (RMPCV), un documento que nos proporciona información sobre los fallecimientos perinatales en nuestra Comunidad.
El registro se realiza de acuerdo a lo recomendado en el proyecto de la Unión Europea EURO-PERISTAT, lo que permite la comparación de nuestros datos con el resto de Europa.
Se considera defunción perinatal las defunciones desde las 22 semanas de gestación hasta los 27 días de vida.
Todos los fallecimientos perinatales ocurridos en los centros sanitarios que forman parte de la Red Sanitaria Valenciana, pública y privada, se notifican al RMPCV. La declaración es efectuada por el personal sanitario. Si es muerte fetal lo realizan los servicios de obstetricia y ginecología y si es muerte neonatal el servicio de pediatría. Se informa así de las causas de defunción, diagnósticos del feto o recién nacido, de la patología materna y patología gestacional, etc.
Además de esta fuente de información, se recogen datos de los boletines estadísticos de parto y de defunción, cedidos por convenio por el Instituto Nacional de Estadística. También de las historias obstétricas de atención primaria y de las altas hospitalarias.
Recientemente ha sido publicado el correspondiente al año 2024. Es un extenso informe, del que daré apenas unos datos.
- El número total de “nacidos vivos” en la Comunidad Valenciana ese año 2024 fue de 35.603.
- El número total de muertes perinatales en nuestra Comunidad en el año 2024 ha sido de 193, lo que representa una tasa de mortalidad perinatal de 5,4 casos por 1000 nacidos.
Si comparamos esta cifra con la del inicio de estos registros, año 2005, se observa un descenso: la tasa de mortalidad ese año fue de 7,3 casos por 1000 nacidos.
Por Departamentos de Salud la mortalidad más baja la tienen València-Clínic-Malvarosa y Denia, ambos con una tasa de mortalidad perinatal de 3,9.
- De las 193 muertes perinatales, 112 fueron fetales (12 de ellas intraparto) y 81 neonatales. De estas muertes neonatales el 33% (27 casos) vivieron menos de 24 horas.
Hablamos de muertes fetales las ocurridas a partir de las 22 semanas completas de gestación y de muertes neonatales las ocurridas entre el nacimiento y el 27 día de vida. En 2024, como viene sucediendo en los últimos años, un porcentaje importante de muertes fetales (28,6%) son de causa desconocida. En el resto de casos entrarían en el grupo de “feto afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo del parto y del parto”.
La mortalidad perinatal está relacionada básicamente con la prematuridad. Es sobre todo elevada en:
- Los menores de 27 semanas de gestación
- En los que pesaron menos de 750 gr. de peso
- En las gestaciones múltiples.
En estas últimas la mortalidad fue casi diez veces más elevada que en las gestaciones sencillas.
Veo necesario puntualizar que estos estudios epidemiológicos de la Comunidad Valenciana unifican los datos de los menores de 27 semanas; pero hoy día mientras que los de menos de 22-24 semanas apenas tienen posibilidades de sobrevivir, aquellos que llegan a las 25-26 semanas sí que las tienen. También puntualizar que la mortalidad de las gestaciones múltiples está íntimamente relacionada con la prematuridad.
Tomando los datos acumulados desde 2015 al 2024 se observa que las mujeres con nacionalidad extranjera tienen las tasas de mortalidad perinatal superiores a las de nacionalidad española.
Registrar datos de salud y analizarlos es básico para seguir avanzando.
